Çfarë është Malaria?
Malaria; shekulli XVII: “mal aria”, “ajër i keq”, sipas besimit se sëmundja transmetohej nga kënetat dhe erërat e tyre të kqija.
Shkaktohet nga parazitë (Gjinia Plasmodium) që i përkasin Phylum-it Apicomplexa, Klasa Sporozoea.
Mbi 150 specie në gjendje për të parazituar një sërë Veterbatësh; vetëm katër janë patogjenë për njeriiun: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malaria.
Forma malarike më e rëndë është ajo e shkaktuar nga Plasmodium falciparum-i.
Epidemiologjia
Me shumë mundësi, parazitët janë shfaqur në Kontinentin Afrikan dhe janë transportuar, më pas, në Botën e Re nga eksploratorët e parë ndër-Paqësor.
Fosile të mushkonjave e datojnë në mbi 30 milion vite më parë shfaqjen në Tokë të vektorit për Malarien.
Historikisht, Malaria:
- Ka kontribuar në rënien (“rrëzimin”) e Perandorive Greke dhe Romake.
- Gjatë Luftës Civile të SHBA-ve, përfaqësonte problemin më të madh shëndetësor (25% e të shtruarve ishin të sëmurë nga Malaria). Po ashtu edhe gjatë Luftës së Dytë Botërore (500,000 ushtarë amerikanë të prekur nga Malaria).
Aktualisht, Malaria:
Përfaqëson sëmundjen infektive më të rëndë në zonat tropikale dhe subtropikale:
- Në Botë, çdo vit regjistrohen mbi 150 milion raste të reja.
- Shkaku kryesor i vdekshmërisë në Botë, me mbi 1 milion vdekje/vit.
Shpërndarja gjeografike e Malaries
- E pranishme në mbi 100 vende të Botës.
- Endemike në Azi, Afrikë, Amerikën Qëndrore dhe Jugore.
- Në Europë Malaria është çrrënjosur zyrtariisht, edhe pse flukset e fundit migratore kanë bërë që të regjistrohen raste të “importimit”.
Vektori i Malaries
Mushkonja Anopheles
- Femër (hematofage)
- Shpërndarje mbarëbotërore
- Specie të shumta (>300)
Faza jashtë-eritrocitare
Tek Plasmodium vivax dhe Plasmodium ovale një pjesë e sporozoitëve hyjnë në mëlçi, në një fazë përgjumieje (hipnozoitë), dhe janë përgjegjës, në një distancë kohore javësh-vitesh, për format recidiviste të sëmundjes (strategji mbijetese?).
Faza eritrocitare
Merozoit -> Trofozoitë në maturim -> forma skizmatike
Merozoit -> Gametocitogjenezë, mikrogametocitë (mashkullorë), makrogametocitë (femërorë).
Sindromat klinike
Kuadri klinik mund të ndryshojë në varësi të species infektuese, të nivelit të parazit-hemisë dhe të gjendjes imunitare të pacientit.
Diagnoza laboratorike
- Vëzhgim mikroskopik i drejtëpërdrejtë
- Brenda rruazav të kuqe të gjakut, trofozoitët marrin formë “unaze”; tek Plasmodium falciparum mund të ketë më shumë trofozoitë/eritrocit.
- Teknika molekulare (PCR)
- Ndjeshmëri e lartë
- Mundësi speciezimi
Lane S: Molecular base pair standard (50-bp ladder). Lane 1: The red arrow shows the diagnostic band for P. vivax (120 bp). Lane 2: The red arrow shows the diagnostic band for P. malariae (144 bp). Lane 3: The red arrow shows the diagnostic band for P. falciparum (205 bp). Lane 4: The red arrow shows the diagnostic band for P. ovale (800 bp).
- Teknika sierologjike
- Teknika biokimike/imunologjike
Terapia
- Klorokina, Primakina, Meflokina apo Malaroni
- Në rast udhëtimi në zonat endemike.
- Shfaqje rezistence në disa vende.
- Ilaçe “alternative” derivate të artemisininës.
- Nuk ekziston një skemë vaksinimi efikase.
—
© mbi tekstin, Rinstinkt